龋病是威胁儿童牙齿健康的主要疾病，其发病率居儿童常见病首位。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国三岁儿童患龋率为50.8%，乳牙龋均为2.28只，五岁为71.9%，乳牙龋均为4.24只，12—15岁恒牙龋率为41.9%，恒牙龋均为1.04只。牙齿健康与全身健康息息相关，儿童也是如此。预防儿童龋齿，家长格外重要，他们是孩子牙齿健康的第一责任人。

增进儿童牙齿健康，需要从以下几个方面着手。

有效清洁牙齿

第一：有效清洁牙齿。乳牙一旦萌出于口腔，就必须进行清洁，将牙齿表面形成的菌斑在产生危害之前及时去除。去除菌斑主要依靠刷牙和使用牙线。低龄儿童多不配合家长刷牙，家长则担心自己不当的刷牙方法伤到孩子娇嫩的口腔粘膜，而不敢刷。推荐大家使用的方法是：让孩子躺在床上，家长在孩子的头顶处，清洁双手后，用清洁的纱布或棉花分区域用力擦拭孩子所有的牙齿（牙齿内侧、外侧和咬合面），擦几次后，看一下棉花或纱布上是否有黄白腻的东西，如果有就继续擦拭，直到擦拭后的棉花或纱布上不再有黄白腻的粘附物。

三—六岁时，家长可以教儿童自己用圆弧法刷牙，还应每日帮孩子刷牙一次；六岁以后，家长要监督孩子，以保证刷牙的效果，直到孩子养成自觉刷牙习惯并能胜任。此外，家长要帮助孩子使用牙线。牙齿排列紧密的孩子可以在一岁前开始使用牙线，最晚应该在三岁前开始用牙线，清洁牙齿的邻接面。

养成良好的饮食习惯

第二：养成良好的饮食习惯。儿童饮食特点是食物软、粘、细、甜，进餐频率高，这样的特点决定了龋病高危。彻底摒弃致龋饮食将不能满足孩子生长发育所需要的营养。但我们可以通过改善饮食习惯来达到降低龋坏风险的目的，具体而言就是避免“少吃多餐”，尽可能拉大餐间间隔；避免在睡前进食含糖量高的食物；减少进食粘度大、含糖量高的食物；减少饮用含糖饮料，尤其是碳酸饮料；牙齿萌出后，避免睡觉时进食母乳或奶粉；尽可能缩短奶瓶使用时间，不以食物作为孩子行为诱导的奖励物。

乳牙健康很重要

第三：乳牙健康很重要。乳牙虽然最终要被恒牙代替，但乳牙龋如果不进行治疗可能会引发孩子牙痛，进食困难，牙龈、脸部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育、萌出和排列。

积极进行窝沟封闭

第四：积极进行窝沟封闭。窝沟是牙齿在发育过程中形成的薄弱区域，细菌和食物残渣可以进入细窄的窝沟而牙刷毛不能进入，因此在窝沟壁和底部会形成龋齿。窝沟封闭已经被证明是一种行之有效的预防窝沟龋的方法。在六岁左右对萌出的第一恒磨牙进行窝沟封闭，十二岁左右对萌出的第二恒磨牙进行窝沟封闭，可以有效预防窝沟龋的发生。

使用含氟牙膏

第五：使用含氟牙膏。氟已经被证实有明确的防龋效果，日常生活中使用1000ppm（浓度单位，1ppm=0.001‰）及以上的含氟牙膏可以获得明确的防龋效果。三岁以下婴儿使用含氟牙膏的量应该在“米粒”大小，抹在牙刷上。美国儿童牙科学会在其防龋策略中指出，每天至少两次使用含氟牙膏刷牙，是目前为止降低儿童患龋率的最有效方法。美国和欧洲儿童牙科学会建议六岁以下儿童每年使用专业氟保护漆两—四次。

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