
错颌畸形它的定义已不再是简单地指牙齿排列不齐,而主要是指牙齿、牙弓、颌骨、颅面之间的不协调而导致的一种畸形,这种畸形它不但影响外观,与此同时它还危害口颌系统的正常的功能。所以说现在大家最重要的是通过牙齿矫正治疗,来恢复口颌系统的正常功能。一般正畸治疗目标是协调、稳定、美观,大家要实现这一矫治目标,那么就必须进行理解和认识,然后再通过精心的治疗而取得良好的矫正结果。
第一、协调性。
错颌畸形是牙颌颅面结构关系之间失调的结果;反之正常颌即为牙颌颅面结构之间有着协调的关系。经过国内外学者的研究报告,在正常个体的牙颌颅面结构中存在着各部分之间的本体补偿关系。例如,从单项绝对值可能下颌长度超出一定正常范围,但若其上颌长度超出一定范围,或下颌的位置比正常靠后,或上颌的位置稍比正常靠前,那么这个个体虽然下颌长度超过正常,由于本体不长而仍取得协调关系不呈现畸形。
要取得协调的牙齿正畸治疗目标,首先对错颌畸形作出诊断时,对其不协调的部分,错颌呈现的机理有正常的判断和分析。应该从上下牙列中牙齿大小、数目的关系,上下牙弓的长度、宽度、高度的关系,上下颌骨的大小相互位置和颅部位置等关系作出分析,从而对错颌畸形作出正确的诊断、对形成错颌的机理作出正确的分析。以上的分析可以借助于X线头测量及牙模测量来完成。

第二、稳定性。
稳定是牙齿正畸中的另一个重要目标,当取得了良好的治疗结果,各部分之间关系通过矫治取得协调,畸形的形态及功能均得到了矫治,那么这种矫治结果必须是稳定和持久的,而不是不稳定的和发生变化的。因为任何错颌畸形矫治过程中存在着牙周组织或颌骨位置的改建和变化,这种改建受多种因素的影响,常常可见的是矫治以后的错颌畸形的复发。要防止畸形复发,保持疗效稳定是十分重要的。
如在矫治前的诊断过程中对下切牙下颌平面角的测量结果的评价,若已过度唇倾,若再以扩大牙弓使之在唇移,最终后下切牙的位置离开齿槽嵴顶则矫治结果一定不能稳定,舌向倾斜过甚也是不能稳定。再如,在治疗过程中后牙的接触关系不能保持良好关系或曲线异常未能矫正,则下颌运动过程中出现干扰和下颌偏移。再如,拔牙间隙邻牙矫治后牙根倾斜面不是平行的,也必影响矫治结果的稳定,还有在儿童生长发育的快速期未到来以前若矫正完成后,前牙覆盖过小。则随着生长发育。下颌向前生长甚于上颌的规律出现得不稳定。
第三、美观性。
牙齿正畸治疗的一个重要目标是美观,通过矫治畸形而改善外观,有时这一目标成为患者的重要治疗要求。对于颅面外观的美学标准,随着不同的时代,不同的种族,以及个人审美观的不同而难有统一的标准。但是从形态和功能的统一这一规律来看,当通过正畸后矫正了畸形,恢复了正常口颌系统功能也就必然改善了外观,在改善外观的过程中也与诊断分析畸形的机理有关。
如一个外观下颌前突患者必须分析是上颌后缩的原因,还是下颌前突的结果,前者应牵引上颌上前,后者应通过后移下颌来矫正。这样才能取得矫治后的良好面型,否则不按畸形机制作相应矫治则可能出现双颌后缩或双颌前突的治疗结果。在进行颅面软硬组织形态结构的X线头影测量评价时,对于中间患者应选用中间的正常值进行比较分析。因为面型的特征有着明显的种族差异。

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