一、心血管疾病患者:部分情况下不能拔牙。

拔牙时的疼痛，以及恐惧、紧张可能会影响患者的心血管功能，如近期有心肌梗塞病史者，禁止拔牙。一般主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定，且经心内科医师全面检查后方可考虑拔牙。

对于心脏病合并高血压的患者，待血压稳定到允许范围后可在心电监护下拔牙。

近期心绞痛频繁发作的患者，心功能 3-4级或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状时，以及有3度或4 度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并传导阻滞)史的患者，一般而言不能拔牙。

二、造血系统疾病患者:应严格控制拔牙禁忌证。

有造血系统疾病的患者拔牙时需慎重并如实告知医生自己的身体状况，因为拔牙后导致的出血和感染隐患往往会给此类患者的健康造成困扰。

急性白血病为拔牙的禁忌证。对于慢粒患者经治疗后处于稳定期者，如必须拔牙，口腔科医生会与专科医师合作完成拔牙术。

原发性血小板减少性紫癜的患者，如血小板指数在拔牙允许范围内，医生在拔牙时也会特别注意预防出血。

血友病者如必须拔牙时，一般要求当血浆凝血因子Ⅷ的浓度提高到正常的30% 时，才可在血液科医生配合下拔牙，并在拔牙后缝合创口，在拔牙创内填塞止血药物。

三、糖尿病、肝炎患者等:择期再拔牙。

糖尿病患者在拔牙前一般需要将空腹血糖控制在8.88mmol/L以下，同时，拔牙前后还需要使用抗生素以防感染。

肝炎患者在急性肝炎期间一般需要暂缓拔牙，待肝功能检查在正常范围内或仅有轻度异常时可以拔牙，但要警惕出血的可能性。

月经期女性拔牙有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓。但必要时，简单的拔牙(如已经很松动的牙齿)仍可进行，注意预防出血。

长期服用抗凝血药物者一般应在停药一段周期后，待凝血酶原时间恢复正常时再拔牙。

妊娠期女性在怀孕的第4、5、6月期间，进行拔牙术较为安全。

除此以外，在患牙处于急性炎症期，或患者正在接受放射治疗等情况下也应避免拔牙。

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