当患有龋齿、牙周炎、智齿等牙齿疾病或者矫正牙齿时需要经历拔牙，拔牙是一种有创操作，需要局部麻醉或者全身麻醉下进行，因此拔牙时有很多需要注意的小细节，并不是随时都能拔牙，当出现以下几种情况时需要慎重。

哪些情况下不能拔牙？

1、心血管疾病：血压水平大于180/100毫汞柱、重度心血管疾病者应该慎重，通常心脏病患者无心功能不全的表现时可以拔牙，但麻醉剂中不能添加肾上腺素，不然会造成心动过速，严重时可诱发心力衰竭。由于心脏病患者抵抗力低，感染风险高，所以拔牙前后应该积极接受抗感染治疗。

2、放射治疗者：放射治疗时，治疗结束后一年内不能拔牙，不然会造成放射性骨髓炎，放疗一年后拔牙时应该足量足疗城用抗生素能降低感染风险。

3、器质性和功能性神经疾病者：器质性、功能性神经疾病者也不能拔牙，以免导致病情复发。由于疾病必须拔牙时，需要神经内科医生诊断后才能进行，拔牙前需要给予镇静剂。

4、传染病患者：太疲惫、严重营养不良、重度肺结核、恶性贫血等可降低抵抗力，影响伤口愈合，这种情况下应该延缓拔牙时间。

5、甲亢：甲状腺功能亢进者拔牙后可能会因感染或者焦虑而出现甲状腺危象，严重时可造成甲状腺衰竭，甚至威胁生命。必须拔牙时应该做全面检查，把甲状腺激素控制在正常范围内，脉搏每分钟应低于100次，麻醉药物中不能添加肾上腺素类血管收缩剂，拔牙前后合理用抗生素。

6、糖尿病者：糖尿病患者抵抗力和免疫力差，拔牙后易出现感染。病情严重时应该暂缓拔牙，保证空腹血糖低于7.0毫摩尔以下时才能考虑拔牙。

7、肝功能疾病者：急性肝炎、重度肝功能损害者应暂缓拔牙，原因在于该病可造成凝血酶原和纤维蛋白缺乏，或者是该病无法正常利用维生素K合成，进而造成术后出血不止，因此需要肝功能稳定状态下才能拔牙。

温馨提示：处于月经期的女性不能拔牙，原因在于月经期牙槽可能出现代偿性出血，拔牙后可能会造成感染。重度肾功能损害者同样不能拔牙，防止造成肾功能衰竭。处于妊娠期的女性也不能拔牙，特别是习惯性流产或者习惯性早产者，以免造成不良妊娠结局。